（夫）
8,000円（A診療所）＋6,000円（B病院）＝14,000円
14,000円-8,000円（外来の限度額）＝6,000円
⇒後日申請により、6,000円が夫に対しての高額医療費として支給されます。
（妻）
30,000円（C病院）-15,000円（入院の限度額）＝15,000円
⇒妻の病院での一部負担金は15,000円です。残りの15,000円は、神戸市から病院へ直接支払います。
（世帯合算）
8,000円（夫の自己負担額）＋15,000円（妻の自己負担額）＝23,000円
23,000円-15,000円（世帯の限度額）＝8,000円
⇒翌月以降に申請することで、8,000円が世帯に対しての高額医療費として支給されます。
原則、一部負担金の額に応じて夫と妻に分配して支給されます。

手続きの流れ

医療機関等の窓口では、請求金額を支払い、領収書を受け取ってください。
手続きに必要なものを用意し、受診の翌月以降に申請してください。
申請方法には、オンライン・郵送・窓口申請の3種類があります。

オンライン申請

パソコンやスマートフォンなどからオンラインで申請することができます。
申請の際は、e-KOBE（神戸市スマート申請システム）を利用します。初めてe-KOBEを利用する方は、事前にアカウント登録が必要です。アカウント登録方法（PDF）
医療費助成制度の種類によって、申請フォームが異なりますので注意してください。
申請には受給者番号の入力が必要です。受給者番号の確認方法をご参照ください。

申請フォーム

こども医療・ひとり親家庭等医療・重度障害者医療を受けている方

高齢重度障害者医療を受けている方

高齢期移行者医療を受けている方

郵送申請

申請書をA4サイズで印刷して記入してください。
申請書と手続きに必要なものを、以下の宛先に送付してください。
- こども医療・ひとり親家庭等医療・重度障害者医療・高齢期移行者医療
  宛先：お住まいの区の区役所（北須磨地区にお住まいの方は、北須磨支所）の介護医療係
  各区役所・支所の住所
- 高齢重度障害者医療
  宛先：〒650-8790　神戸市中央区伊藤町111番地　神戸商工中金ビル4F
  「神戸市行政事務センター　高齢重度障害者医療担当」

窓口申請

お住まいの区の区役所・支所の保険年金医療課

【須磨区・北区・西区にお住まいの方は以下の窓口でも手続きできます。】

須磨区の方：北須磨支所保険年金医療課
北区の方：北神区役所市民課
西区の方：玉津支所

必要なもの

こども医療・ひとり親家庭等医療・重度障害者医療・高齢期移行者医療

オンライン申請・郵送申請

【全員必要なもの】

領収書（※1）

【対象の方のみ必要なもの】

療養費等支給状況証明書
医師の意見書等のコピー（※2）
委任状（※3）

窓口申請

【全員必要なもの】

領収書（※1）
受給者証（または資格認定通知書）
振込先口座のわかるもの（通帳など）

【対象の方のみ必要なもの】

療養費等支給状況証明書
本人確認書類（本人以外が申請する場合）
医師の意見書等のコピー（※2）
委任状（※3）

高齢重度障害者医療

オンライン申請・郵送申請

領収書（※1）

窓口申請

原則、窓口での申請は受け付けていません。

注意

（※1）領収書

「新型コロナウイルスの治療にかかる医療費（お薬代・入院代）」の払い戻しを申請する場合は、その医療費を支払ったのと「同じ月・同じ医療機関」でもらった全ての領収書（受給者証を使用したものを含む）を提出してください。
「同じ月・同じ医療機関」の領収書については、まとめて申請してください。
（例：2月1日、10日にA病院を受診して、どちらも受給者証が使用できなかった場合、2日分の領収書を1度にまとめて申請します。B病院での診療や2月以外の診療は、数回に分けて申請しても構いません。）
※オンラインの場合は20枚が限度です。それ以上の場合は郵送、または窓口申請してください。
高齢期移行者医療を受けている方は、「同じ月」の領収書を、全てまとめて（受給者証を使用したものを含む）申請してください。
領収書がお手元にない場合は、受診した医療機関等に領収書の再発行または領収証明書（参考様式）の発行を依頼してください。

（※2）医師の意見書等のコピー

治療用装具代（コルセット、小児弱視用眼鏡、治療用コンタクトレンズなど）の払い戻しを申請する場合、必要です。

（※3）委任状

以下に該当する場合、委任状（参考様式）が必要です。

受給者（※）以外の方が申請する場合
受給者（※）以外の方名義の銀行口座を振込先とする場合

※未成年（こども医療の場合、18歳以下）の場合は保護者、被後見人の場合は後見人

療養費等支給状況証明書

概要

医療費助成制度は、加入している健康保険から「療養費（※1）」や「高額療養費（※2）・附加給付金（※3）」が支給される場合、支給された後の自己負担額を助成する制度です。

「医療費助成制度」と「高額療養費・附加給付金」の関係（イメージ）
kougaku

加入している健康保険に高額療養費等の支給申請をし、支給された金額の証明として、健康保険から「療養費等支給状況証明書」をもらってください。（支給されるかどうかが分からない場合は、加入している健康保険にご確認ください）
証明書をもらえなかった場合は、健康保険から発行された「支給決定通知書」でも構いません。

備考

（※1）療養費…医療機関で健康保険証を使用できなかった場合など、医療費の全額（10割）を支払って医療機関を受診した場合、医療保険の一部負担金（1～3割）との差額（7～9割）が払い戻されます。※医療費を全額支払ったときは、必ず加入している健康保険へご確認ください。

（※2）高額療養費…1か月に支払った医療費が高額になった場合に、一定の金額（自己負担限度額）を超えた分が払い戻されます。高額療養費とは（厚生労働省：公式HP）

（※3）附加給付金…健康保険が独自に行っている給付です。高額療養費の限度額に達していない場合でも、各健康保険が定める限度額を超えた分が払い戻されます。（名称は、健康保険によって異なります）

手続きの流れ

加入している健康保険に高額療養費等の支給申請（※）をしてください（申請が不要な場合もあります。詳しくは健康保険にご確認ください）
証明が必要な診療月を伝え、「療養費等支給状況証明書」と「書き方見本」を渡し、療養費等の支給状況を記載してもらってください。
記載してもらった「療養費等支給状況証明書」または「支給決定通知書」を提出してください。

※神戸市に医療費の払い戻しを申請する際は、領収書のコピーが必要です。健康保険に支給申請するときは、事前に領収書のコピーを取っておいてください。

証明書様式

療養費等支給状況証明書
形式1（PDF：499KB）、形式2（EXCEL：27KB）
療養費等支給状況証明書の書き方
形式1（PDF：769KB）

注意

「神戸市の国民健康保険」「後期高齢者医療」に加入されている方は、療養費等支給状況証明書および支給決定通知書は不要です。
全国健康保険協会（協会けんぽ）兵庫支部に加入されている方は、療養費等支給状況証明書は不要です。代わりに、協会に高額療養費の支給申請をすると発行される「支給決定通知書」を提出してください。詳しくは全国健康保険協会のHPをご確認ください。